Боли в локте – локоть теннисиста
2009-04-25

 Локоть теннисиста  ­– это воспаление локтевой структуры сустава, которая проявляется в случае микротравм на сгибе запястья в месте их соединения с верхней боковой стороной локтевого сустава. Т.к. этот район локтя  менее кровоснабжен,  могут появляться дегенеративные изменения. Эти дегенеративные изменения могут развить микроскопические разрывы и шрамы сухожилий. По статистике,  латеральный  эпикондилит чаще всего вызывает боли в области локтя.

Причины, вызывающие локоть теннисиста:

·        Неправильная техника игры, продолжительная игра с теннисной ракеткой (напряжение и перенагрузка мышц и сухожилий, которые крепятся к верхней латеральной части).

·        Подагра.

·        Артрит локтевого сустава.

·        Бытовая или спортивная травма сухожилия.

·        Подобные, повторяющиеся движения в основании сгиба запястья при  игре в теннис или в другие виды спорта с ракеткой (бадбинтон, настольный теннис, сквош), обрезка живых изгородей, резка с бензопилой, частое использование молотка, отвёртки, грабель (например, грабя сено), ткачества и печатание с помощью компьютера, при кладке камня, вязание  или покраска  с помощью кисточки или валика, или  занятия  любым другим делом, которое требует постоянного сжатия предмета или близкого его удержания.

·        Сильный удар ладонью.

·        Поворот запястья во время подачи с полной силой.

Наибольшая часть пациентов с локтём теннисиста встречается с 35 до 65 лет. Локоть теннисиста на 75% в ведущей руке. Обычно его наблюдают у двух групп:

1. У  людей,   которые чаще работают руками и  имеют большую возможность заработать локоть теннисиста, например,  сантехников, художников, садовых работников, столяров, горничных, уборщиц (особенно  при подметании и  чистке), механиков, работников на конвейере, зубных врачей, музыкантов .

2. Спортсменов, занимающихся спортом с ракеткой, которые чаще всего зарабатывают локоть теннисиста. Локоть теннисиста также может быть у любителей гольфа (характерно медиальный эпикондилит или локоть гольфиста), фехтовальщиков, бейсболистов, стрелков, боксёрам, борцам, бобслеистов, хоккеистов, легкоатлетов.

1       Симптомы:

У пациентов с синдромом «локоть теннисиста» боли в локтевой структуре сустава, которые становятся  всё сильнее, когда обхватываются предметы или происходит отгибание сгиба запястья кисти, поворот ладони кверху, или когда удерживается что-то с выпрямленным локтём.  Иногда после нагрузки локтя  наблюдается растяжение и складывание  в его сгибе. Боли появляются постепенно, но чаще всего внезапно.

Боли при поднятии предметов лодонями кверху (отгибая кисть), ударяя кистью руки по мячу (например, подавая мяч), играя в гольф, поворачивая дверную ручку, встряхивая руку, резко начиная движение кистью или локтём, поднимая гантели, штангу (тяжелая атлетика).

Боли, переходящие вниз по предплечью.

Боли в плечевом латеральном суставе.

Мышцы плеча могут быть вытянуты и болезненны.

Слабый захват кистью.

Боли увеличиваются при расположении  мышцы плеча в  растянутой позиции  –  если сложить запястье и пальцы, при пронации плеча (кисть вниз).

1       Профилактика:

Убедитесь, что техника игры в теннис правильная. Подавая мяч, используйте всё тело, а не только кисть руки. Держите кисть в неподвижном состоянии в момент контакта с мячем. Ручка ракетки должна быть такого размера, чтобы кисть полностью обхватывала её, чтобы средний и большой пальцы соприкасались. Используйте лёгкую ракетку. Убедитесь, что струны ракетки не очень стянуты.

Держите свою кисть в нейтральном положении, осуществляя какое-либо действие, при котором необходимо поднятие предмета. При физических нагрузках или при подаче в теннисе старайтесь кисть держать в нейтральном положении неподвижно. Позволяйте большим и наиболее сильным мышцам выполнять большую работу, нежели маленьким мышцам локтя.

Растяните мышцы плечей, что поспособствует сгибанию кисти до и после упражнений.

Используйте лёд. После интенсивной работы руками используйте пачку льда или ледяной массаж. Чтобы сделать ледяной массаж, наполните пластмассовую кружечку водой и затем заморозьте. Затем водите ею по суставу локтя 5-7 минут.

Не играйте с мокрыми  тяжелыми мячиками.

Используйте упражнения для растяжки в перерывах через каждые 60 минут.

1       Упражнения.

Упражнения распределены по уровню сложности, начиная с  использованием клюшки и затем переходя на молоток или гантели:

1.     Рука вытянута вперёд, клюшка зажата посередине, выполняется пронация кисти.

     

                                                    

 

     

2.     Рука вытянута вперёд, клюшка зажата в нижней третьей части, выполняется пронация кисти.

     

 

 

     

3.     Рука вытянута вперёд, кисть удерживает молоток под его ударной частью, выполняется пронация кисти.

 

 

 

            

4.     Рука вытянута вперёд, кисть удерживает молоток за его нижнюю часть ручки, выполняется пронация кисти.

Растяжка предплечья – правая рука освобождена, локоть выпрямлен и опирается на колено. Тянуть  кисть, пока ощутимость растяжки не дойдёт до сгиба локтя (4 секунды), опустить руку (4 секунды). Растяжку повторять 3-4 раза.

     

Расслабление латеральных мышц – сложить вместе 1-3 пальца, плотно обхватив внешний край предплечия с внешней части локтя, следите за движением косточек пальцев, пока те не расслабятся.